Dữ liệu y khoa

Nhận biết dấu hiệu chuyển nặng của sốt xuất huyết và COVID-19

  • Tác giả : Khánh Thủy
Sốt xuất huyết nặng gây sốc giảm thể tích, xuất huyết và tổn thương đa cơ quan. COVID-19 nặng chủ yếu là tổn thương phổi, não và một số hậu quả của phản ứng viêm, còn gọi là cơn bão cytokine.

Theo các bác sĩ, các dấu hiệu cảnh báo sốt xuất huyết bao gồm 5 dấu hiệu là bé lừ đừ hoặc bứt rứt, quấy khóc; nôn ói nhiều; đau bụng nhiều; chảy máu cam, máu răng; tay chân mát.

Các dấu hiệu cảnh báo về COVID-19 bao gồm 4 dấu hiệu là khó thở, thở nhanh; đau hoặc tức ngực; lừ đừ, bứt rứt; môi tím hoặc mặt hơi xanh.

Các lý do xuất hiện dấu hiệu cảnh báo sốt xuất huyết chuyển sang giai đoạn nặng:

Tình trạng thất thoát huyết tương do tăng tính thấm thành mạch, đây là một phản ứng giữa virus sốt xuất huyết và kháng thể của cơ thể xảy ra ở mạch máu làm tổn thương mạch máu.

Khi mạch máu bị tổn thương, huyết tương thoát ra khỏi mạch máu ra ngoài gian bào, khiến cho khối lượng máu lưu hành bị giảm. Lúc này máu lên não bị thiếu, gây thiếu oxy não làm ảnh hưởng tới thần kinh gây nên triệu chứng lừ đừ, bứt rứt.

Huyết tương thất thoát ra gian bào cũng làm gan sưng to, bao tử cũng bị kích thích, người bệnh sẽ nôn ói, đau bụng nhiều. Nếu huyết tương thất thoát nhiều hơn 20% thì gây nên sốc, trụy tim mạch, dẫn đến sốc, huyết áp tụt, tay chân lạnh giá.

Rối loạn đông máu xuất phát từ sự tổn thương mạch máu kết hợp tiểu cầu giảm gây xuất huyết, nặng nhất là xuất huyết ở niêm mạc như máu răng, máu cam, âm đạo tử cung, bao tử, đường ruột, phổi. Trong trường hợp nặng sẽ gây tổn thương các cơ quan gan, tim, não, thận... là hậu quả của các lý do trên kết hợp với phản ứng viêm nặng.

Theo Arthur Clifton Guyton, một nhà sinh lý học danh tiếng người Mỹ, xác định thể tích tuần hoàn mất đi 10 - 15% cơ thể thì còn bù được, mất 20 - 30% sốc xảy ra, mất 35 - 40% huyết áp bằng 0. Như vậy ở người lớn nếu huyết tương thất thoát khỏi lòng mạch khoảng 450ml sẽ gây sốc, trụy tim mạch.

Đối với COVID-19, có hai lý do xuất hiện dấu hiệu cảnh báo nặng là viêm phổi, thiếu oxy não, tổn thương đa cơ quan do virus SARS-CoV-2 gây ra.

Khánh Thủy

BẢN DESKTOP